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幼兒有的關節炎的嗎

提問: 幼兒有的關節炎的嗎 問題補充: 我兒子三歲半今天突然叫膝蓋痛,尤其下樓的時候孩子表現非常痛苦,請教那位好心人,給予回復這會是什么毛病 謝謝各位了 医师解答: 你好!首先祝你孩子早日恢復健康!下面我來給你談談“小兒生長痛”的問題。 生長痛多發生在學齡期前后的小兒生長發育快的春季,主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快,局部肌肉筋腱生長發育不協調有關。生長痛主要表現為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點是一般較輕,多為雙側性,疼痛持續時間較長,有時可達數月或更久,疼痛時間多發生在下午和晚間,經一夜休息就會消失。生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療。 由于生長痛是小兒生長發育過程中出現的一種生理現象,有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛,以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則: 1)生長痛的發病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長發育會自行消失,當孩子發生腿痛時,急請與以下幾種腿痛時區別,以免延誤治療: 1.一過性髖關節骨膜炎 它的癥狀是突發性腿痛,晨起后突然不會走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史,有時還有發燒等癥狀,醫生檢查能發現髖關節活動受限,X線檢查髖關節正常,少數患兒髖關節腫脹。此病經熱敷,臥床休息1--2周,口服牛磺酸、維生素B1治療。 2.結核性髖關節炎 此病多見于學齡前小兒,發病較緩慢,以單側多見。疾病早期患側肢體酸痛,因此小兒在走路時步態發生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒,此為本病的主要特征。 3.股骨頭壞死 此癥起病緩慢,疼痛較經,逐漸出現跛行,發病前數周常有過外傷,髖關節X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時治療,延誤可造成髖關節脫位后致殘。 4.骨軟骨炎 這是一種無菌性局部缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發于小兒大腿根部。此病的發病以男孩為多見,考慮與活動過度致局部損傷有關。多數病兒為單側性病變,疼痛呈逐漸進行性加重,病側肢體外展活動受限,活動后可使疼痛加重,常呈跛行。 5.骨關節化腕性炎癥 如有關節紅腫、發熱,可作血常規化驗幫助確診。 6.骨腫瘤 癥狀為骨關節持續疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關節扣擊有痛感,應做進一步檢查確診。 7.風濕性或類風濕性關節炎 癥狀為四肢關節游走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風濕因子等可確診。 8.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿 如果患兒雙膝外翻或膝內翻均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應及時矯正。 2)凡遇小兒腿痛,家長應注意是否為持續性疼痛,有無跛行和骨關節畸形,關節有無腫脹,如無上述癥狀,僅是間歇性腿疼,那么即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。 另外,化膿性關節炎也好發于幼兒的髖、膝關節等部位,患者多有關節腫脹、劇痛、活動障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童,好發于四肢長骨的干骺附近;骨肉瘤也好發于青少年,疼痛為主要癥狀,局部可出現腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴重疾病,患者常出現骨關節腫脹和壓痛,另外還有損傷、先天性疾患、姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛癥狀。不過,這些疾病引起的病性疼痛,都與生長痛的特點相反,活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕,應注意區別對待。家長若不能辨明孩子出現的莫名疼痛,應帶孩子及早去醫院檢查診斷。 小兒生長痛可以服用維生素C、牛磺酸,一些低鋅的幼兒可適當補鋅,這些都可緩解癥狀,經常腿疼的幼兒,其父母應注意不應讓幼兒過量運動。運動后為幼兒做適當按摩和用熱水泡雙足都可避免發作,天氣冷時應注意下肢的保暖,不要受涼。一般過了六、七歲,患兒即痊愈
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